Eccessiva sonnolenza diurna e sonno ad esordio improvviso nella malattia di Parkinson


La sonnolenza è un noto effetto collaterale degli agonisti della dopamina.
Due nuovi agonisti della dopamina, Pramipexole e Ropinirolo, possono causare sonno improvviso nei pazienti con malattia di Parkinson.
La frequenza di questi brevi periodi di sonno e la limitazione alla guida di veicoli per coloro che assumono questi due farmaci non è stata ancora ben stabilita.
L’obiettivo dello studio è stato quello di determinare la frequenza ed i fattori predittivi del sonno improvviso e particolarmente degli episodi di sonno durante la guida.
Lo studio prospettico è stato condotto tra gennaio ed aprile 2000 in cliniche dirette da membri del Canadian Movement Disorders Group. Sono stati arruolati 638 pazienti, consecutivi, con malattia di Parkinson, senza demenza, dei quali 420 erano guidatori d’automobili.
L’eccessivo sonno diurno era presente in 327 (51%) dei 638 pazienti e nei 213 (51%) dei 420 guidatori.
I pazienti che assumevano diversi agonisti non presentavano differenze nel punteggio Epworth Sleepiness Scale e nel rischio di episodi di sonnolenza alla guida dell’autoveicolo.
Su 16 pazienti (3,8%) a cui era stata diagnosticata la malattia di Parkinson, si è avuto almeno 1 episodio di sonno improvviso mentre guidavano; in 3 (0,7%) il sonno si è presentato senza preavviso.
Un punteggio dell’Epworth Sleepiness Scale uguale a 7 o superiore ha preceduto il 75% degli episodi di sonno con una specificità del 50%, mentre un punteggio di 1 nell’Inappropriate Sleep Composite Score ha generato una sensibilità del 52% ed una specificità dell’82%.
La mancanza di preavviso nel sonno improvviso nei pazienti con Parkinson non è frequente.
Il punteggio Epworth ha adeguata sensibilità nel predire gli episodi di sonno durante la guida, e la specificità può essere aumentata mediante l’uso dell’Inappropriate Sleep Composite Score.
Non è noto se le misurazioni periodiche siano in grado di aumentare la capacità predire futuri attacchi.

Hobson DE et al, Jama 2002; 287: 509-511
( Xagena2002 )


Indietro

Altri articoli

La Commissione Europea ha approvato Sunosi ( Solriamfetol ) per migliorare la veglia e ridurre l'eccessiva sonnolenza diurna ( EDS...


Sunosi, che contiene il principio attivo Solriamfetol, è un medicinale indicato per migliorare lo stato di veglia e ridurre l’eccessiva...


La FDA ( U.S. Food and Drug Administration ) ha approvato Sunosi ( Solriamfetol ) per migliorare la veglia nei...


I disturbi del sonno e veglia sono una manifestazione non-motoria comune e debilitante della malattia di Parkinson ( PD) ,...


L'eccessiva sonnolenza diurna è una caratteristica comune della malattia di Parkinson che contribuisce al carico di malattia e aumenta il...


E’ stata esaminata la frequenza, lo sviluppo e i fattori di rischio di eccessiva sonnolenza diurna in una coorte di...


I pazienti con lieve o moderata apnea ostruttiva del sonno ( OSA ) comunemente soffrono di eccessiva sonnolenza diurna. La...


La sindrome delle apnee ostruttive nel sonno, nota anche con l’acronimo OSAS ( Obstructive Sleep Apnea Syndrome ), è una...


I disturbi del sonno sono comuni nell’atrofia multisistemica, ma la prevalenza dell’eccessiva sonnolenza diurna non è ben nota.È stato effettuato...


Una conseguenza importante dei disturbi respiratori nel sonno è l'eccessiva sonnolenza diurna. L’eccessiva sonnolenza diurna è spesso predittiva di una risposta...